FAXご注文書　072-259-2748
お支払
　　方法		 （郵便振替　・　代金引換　・　銀行振込　）　　　
　○で囲んでください。
お届け
時間帯

（希望なし　・　午前中　・　12時〜14時　・　14時〜１6時　・　16時〜18時　・　 18時〜20時　・　20時〜21時 ）

○で囲んでください
ご注文日 　　　　　月　　　　　日
ご依頼主  
ご住所 〒
E-mail  

TEL

  
FAX  
○商品名 　
○数量 ・200g　　　・400g　　　　・600g　　　　・800g　　　・1kg
上記以上の数量をご希望の方はこちらにお書き下さい　　　（　　　　　　　kg ）　　　　　
○ロースト ・浅煎り　　　　　・中煎り　　　　・深煎り　　　
（ブレンドコーヒーは記入不要）
○挽き方

・コーヒー豆のまま　・ペーパー用 ・メーカー用
・サイフォン用　 ・エスプレッソ用　 ・プレス用　
・パーコレーター用　 ・ネル用
○で囲んでください。
○商品名 　
○数量 ・200g　　　・400g　　　　・600g　　　　・800g　　　・1kg
上記以上の数量をご希望の方はこちらにお書き下さい　　　（　　　　　　　kg ）　　　　　
○ロースト ・浅煎り　　　　　・中煎り　　　　・深煎り　　
　（ブレンドコーヒーは記入不要）
○挽き方 ・コーヒー豆のまま　 ・ペーパー用　 ・メーカー用　
・サイフォン用　 ・エスプレッソ用 　・プレス用　
・パーコレーター用　 ・ネル用
○で囲んでください。
※コーヒーによって、お選びいただけないローストがございます。ご注意下さい。